换张谷站上手术台。
周东风一副审视、期待的表情。
旁边器械护士快速备好缝合包,准备随时把器械递给张谷。
张谷却不急于缝合。
他先垫好纱布,带上无菌手套,从进入盲肠的回肠处开始,轻轻牵拉肠子,逐渐向上整理。
周东风一看张谷这动作,脸上就露出了笑容。
“知道这种手术后需要处理肠子,还不错。”
“手法也挺专业,看来平常确实是下功夫了。”
这种手术对肠道干扰较大,处理肠子能减少术后肠粘连,肠梗阻的发生。
张谷的处理手法、部位和顺序很正确,结肠是腹膜间位器官,位置固定,不会发生粘连性肠梗阻,而空回肠则活动度大,如果不处理好,术后粘连概率较大,严重的就会形成肠梗阻。
所以张谷一上手就从回肠处开始。
周东风看的也频频点头。
张谷接着将大网膜轻轻牵拉,盖在肠管上面,与腹壁间形成屏障,这样能避免腹腔内的创面与肠管形成粘连。
做完这些,张谷才开始缝合。
“1-0可吸收缝线。”
器械护士连忙递来,张谷接过,回忆了一遍脑海里十二指肠切除术的缝合部分。
虽然是两台不同的手术,但这些基本功都是相通的。
一张十二指肠切除法技能卡,等于是把张谷的许多基本功,都拉高到了初级水平。
这次关腹缝合,需要先缝合腹膜层,然后是腹直肌前鞘,接着是皮下组织,最后是皮肤。从里到外,总共四层。
周东风盯着术野,想看张谷这第一针怎么下。
第一针以后,各针的张力都依赖第一针的强度,所以这第一针的缝合就显得尤其重要。
只见张谷快速落手,越过切口端点处,从外向里垂直腹膜进针,然后从切口对侧的腹膜层相应位置,由里向外垂直出针,打结,拉紧缝线,提拉缝线的力度均匀适中。
一套动作下来,毫无生涩感。
周东风看的眼睛都一亮:“不错啊!”
怪不得向主任都夸奖张谷,只看这第一针,就能看出水平了。
原来不声不响间,这小子进步这么大了!
周东风心下欣慰。
看来,以后可以多花时间,重点培养一下张谷了。
有了第一针打基础,后面张谷也是越缝越顺。
到最后一针,张谷没有第一时间将线提拉起来,而是把进针前的线段提拉成为双股,和进针后的单股线打结。
至此,腹膜层缝合完毕。
“这尾也收的不错。”周东风微微颔首,他对于张谷的缝合水平,有了信心。
原本他还打算给张谷进行技术性兜底的。
看到张谷表现后,周东风紧绷的神经,都放松了一些。
年轻人,已经能靠得住了。
接下来腹直肌前鞘和皮下组织的缝合,张谷也都中规中矩,没有出什么差错。
甚至于张谷对皮下组织不同部分之间缝合量的拿捏,还让周东风眼睛一亮。
对待抗张力弱的皮下组织部分,张谷的缝合量大,确保能抵抗切口张力。而切口两侧缝合组织的量则相对较少,且两侧相当,确保两侧皮肤在愈合后平整美观。
每个部分,都应对得当。
到最后皮肤层的缝合。
张谷选用三角针,4-0可吸收单股缝合线,进行连续皮内缝合,结束处的缝线打结后埋没于切口内。
这种可吸收缝线术后不用拆线,一次缝合美观,愈合后切口痕迹不显眼。
整个缝合过程看下来,周东风已经暗下决定。
以后所有手术的关腹缝合部分,全部交给张谷了。
脱掉手术服后。
周东风宽慰道:“进步不小!向主任夸你夸的没错。不过,你还得多练多学,咱科里姚娜主任的缝合最漂亮,改天我给你要个观摩机会。你看看高手是怎么缝合的。”
张谷深知自己还有待提高。他目前只是初级,等同于市级一般水平而已。
他连忙答应下来。
然后就开始得寸进尺:“周老师,我的缝合勉强能入你眼的话,以后开腹探查的机会也给我呗!”
周东风这次没有推脱,直接爽快道:“可以!下一台手术的开腹机会就给你。”
张谷心中一喜,周老师大好人啊!
两人从手术室出来,就听到那妇女和汉子,正在忐忑不安的祈祷。小孙子则不停的张望手术室门,显得很心焦。
“保佑手术一定要顺利,平平安安,让妈再健康活几十年。”
“只要这次妈能好,我一定辞掉工作,回家乡来,好好尽孝。”
小孙子第一时间发现手术室门开了,猛然抬头,张望过来。
又害怕,又期待的看着张谷和周东风。
生怕从医生口中说出他们难以承受的坏消息。
张谷笑道:“手术很成功,再观察和康复几天,顺利的话病人就能直接出院了。稍后病床推出来,麻药劲过后,你们可以先和病人简单交流几句。”
这话一说,就看到几人紧绷的精神,彻底放松了!
小孙子兴奋的一下子嘣了起来。
妇女浑身发软,但脸上是喜悦的笑容。
汉子嘴里不停的说着“太好了”,然后几步快跑过来,又是鞠躬又是握手的,对周东风和张谷两人千恩万谢。
看到家属的开心,张谷心情也晴朗了许多。
安抚几句后,张谷来到值班室。
查看脑海里新出现的文字。
“完成一台异物性肠梗阻手术,根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评,最终评分1.8分。”
才这么点?不过,张谷一想也就明白了。
一台普通的肠梗阻手术而已,比起上次的十二指肠肿瘤切除术难度上就差远了。再加上那次张谷是副手,这次只是参与了最简单的关腹缝合,评分低也是理所当然。
“由于评分低于2.0分,奖励不足以发放,累积到下次一并发放。”
张谷一叹,好吧!看来这评分机制,还是鼓励他拿高分的。
等将来自己做了主刀,就绝不可能再拿2.0以下的分数了。
还是得多多表现,争取到更多手术的机会才行。
正这时,沈文婷的脑袋钻了进来,一副羡慕之色:“张哥!神外的科主任把电话打到科室来了,找你的。”
马成林?难道是试验的事儿?
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