孕妇加上急性肠穿孔,这不是开玩笑的。
急性肠穿孔的死亡率高达百分之六十,更何况是在孕妇身上。
“此时应该建立中心静脉通路!”陈凡说道。
中心静脉,指的是右心房连接的上下腔静脉,常用的穿刺路径是锁骨下、颈内、股静脉。
这个目的是为了可以把药物快速注入静脉,使药物效果发挥达到最快。
看着思考的陈凡,庄恕并不惊讶。
这段时间以来,他发现陈凡只要上了手术台,就会变得无比冷静,那专注的模样,就像是一台高速运转的机器。
而且但凡是陈凡看过的手术,据说都可以做!
譬如陈凡前几天跟着付博文,也就是仁和医院的院长,做的那台心脏搭桥手术。
那场手术几乎囊括了所有心脏搭桥可能遇到的情况,有许多细节,堪称教科书级别的手术。
而眼前这个孩子,下了手术台,不用看视频,就可以复盘!而且是在所有外科医生面前精确的讲解。
这简直就是一个天生的外科圣手!
“来了,妇产科医生来了。”就在这时一个,一边戴好无菌手套和口罩,急匆匆地赶进了手术室。
来的是妇产科副主任医师和一个穿着助手服的妇产科医生。
“叮,检测到产科医生电视剧剧情人物,何晶!奖励脑域开发0.5%。”
陈凡脑子一阵眩晕,此时已经中午
早晨吃的那点东西,已经消耗完,此时开发脑域,几乎就是没有能量供其消耗。
低于1%的脑域开发,系统根本不会给陈凡打招呼,也不会等待陈凡接受,因为根本构不成生命危险。
还好,没人注意到陈凡的不适。
陈凡快速地走到换衣室,从自己的口袋里拿出几块巧克力。
何晶,陈凡前世产科医生的女主,佟丫丫饰演。
此时看样子只是一个妇科实习医生,来这儿当助理。
再一次走进手术室
只听那妇科副主任问道:“庄教授,你们打算怎么办?患者怎么样?”
庄恕把刚刚做好的ct和腹部彩超的图拿个副主任看然后说道:
“你们救孩子,我们割肠子。”
副主任:“风险很大,胎儿死亡的几率是百分之六十,患者的几率是百分之五十。”
庄恕:“刻不容缓,开始手术,小凡,你给副主任打下手!”
副主任皱眉看了一眼庄恕,意思是,我已经带助手了,你怎么回事。
“小凡的辅助能力,在咱们医院是有名的。他甚至可以代您给孕妇剖腹,他的刀功不是人类。”庄恕解释道。
副主任诧异,她知道庄恕的身份。
米国华裔医学教授,眼高于顶,外科圣手。
既然如此,她也愿意给年轻人机会于是对陈凡说道:“你来吧!小伙子,我给你打下手。”
陈凡知道庄恕在给自己机会,而现在也不是推辞的时候。
剖腹产
陆晨曦也是在外科偶遇过这个手术的
譬如当初一家把生孩子误认为阑尾炎!!
按照书上剖腹产的步骤来
“副主任帮我插上小便管。”
这个男同志有些不便
“只有听胎心,确定婴儿位置我已经做好了,我的手触及产妇肚皮就知道这些。”
副主任懵了
你摸一下就知道?你当老娘是白当副主任的吗?
老娘也生过孩子!
但是看到庄恕点头,副主任闭嘴了。
陈凡看了一眼何晶,沉声命令道:
“数纱布!”
此时陈凡已经重新换过一副无菌手套
愣神之中,何晶立刻上前:“一,二……”
手持手术钳,陈凡开口:“现在开始麻醉。”
“丙泊酚十毫升,静脉注射!”
“瑞芬太尼五毫升,静推!”
立刻有护士开始兑药
然后陈凡接过针管,推到孕妇静脉之内。
然后看了一眼全场:“严阵以待,五分钟之后,必须拿出孩子,否则,二者都有生命危险,所有岗位做好准备。”
这是陈凡的习惯
他有强迫症,不允自己的助手出错,所以在手术室和一起工作的医生们就会很累。
看着所有人点头,然后也不看手表。
在陈凡心里,就有一台精密的时钟,和网络时间分毫不差的时钟。
“现在是11点20分零十五妙,现在手术开始!”
陈凡说完,手已经落下手术刀。
轻轻地割开一层层肉皮,肌肉,而陈凡下刀的地方,正是子宫上方。
行家一出手,就知有没有,副主任都惊了。
陈凡看似下刀简单,其实一刀便是一层肌理,没有多余,就代表着没有多余损伤。
切子宫
只切三公分,陈凡下刀有准,不多不少正正好好三公分。然后是双手撕开子宫,书上说,这样对于产妇的伤害最小,有利于产妇的术后恢复。
“麻醉,报告血压,我准备取出婴儿。”陈凡直接命令。
副主任:“已经麻醉。”
庄恕:“血压正常,可以取出婴儿。”
两个顶尖高手,还不等陈凡说,就已经知道下一步要干嘛了。
陈凡点点头,之后把手术刀放到何晶手上。
手法非常专业,如同一只机械手臂,先是双手探如子宫,先托住婴儿的头,然后将婴儿取出后清理婴儿口腔以及鼻腔内的液体,才缓缓抱出胎儿,剪掉脐带。
然而陈凡等待了三秒
并没有出现意料之中的胎儿哭声
陈凡想都不用想,就开口:“新生婴儿窒息。”
副主任:“我来进行心脏复苏。”
陈凡并没有争
这个他会,但是他有别的活要干。
而且副主任更有经验
“两分零二妙,还有两分五十八妙必须完成手术!”
陈凡拿起手术钳,开口:“德国贝朗蛇牌缝合线!”
“纱布”
“注射20u催产素”
如果刚刚陈凡的刀功让何晶震惊的话
那么此时的缝合更是让她感觉到行云流水
陈凡先是迅速清理完宫腔积液
然后开始缝合
缝合子宫,需要用可以被吸收的羊肠线。
自陈凡接过缝合器开始,从子宫切口右端外侧0.5厘米处的子宫前几层进了第一针,打结后立即用血管钳夹住微端保留线头,开始做子宫基层单层连续锁边缝合。
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