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患者的丈夫差不多是被刘半夏给忽悠着同意的,就算是刘半夏说出了花,他也不理解。只是对于现在的他来讲,只能选择相信。
“其实我还是觉得有些悬,不过现在患者的丈夫对你的接受度很高。你再琢磨一下,把鼻腔检查完做什么检查。”
往住院部耳鼻喉科走的路上,张晓轻声说道。
“咋了?张哥也是有些不相信啊?不觉得可能是鼻腔的问题?”刘半夏笑着说道。
“其实我也不怎么相信,我个人觉得还是神经方面的问题。”彭博也小声说道。
“就像幻肢痛一样,即便是鼻腔有病变的可能,病史这么长,疼痛肯定是越来越剧烈,而患者的表现却是始终如一。”
“反正我们哥俩的宝就压在你身上了,真的不想再未来的某一天看到新闻报道某位患者因为承受不住病痛的折磨而自杀。”
跟着走在前边的许一诺皱了皱鼻子,想说点啥却没有开口。
“许一诺,你有什么建议?”留意到了她的表情,张晓问道。
“张老师,我没有啥建议。只是那个啥,我们跟刘老师在一起的时候多一些。您看他现在这个……那啥的表情,其实吧,很多时候可能就八九不离十了。”许一诺很委婉的说道。
刘半夏很无奈的瞪了她一眼,这丫头啊,忒调皮。
都不如直接明说,含含糊糊的,反倒显得自己有些得瑟。不过也得说这丫头观察得蛮仔细,看来以后想套路他们,就得更认真一些。
“刘总,你真的觉得是鼻腔产生的问题?”张晓有些不敢置信的问道。
“其实我就是死马当活马医,万一呢,万一要是因为鼻腔呢?是吧?”刘半夏反问了一句。
张晓不说话了,现在仔细品一下,刘半夏的表情确实有些得瑟。这个货不会是真的看出来了啥吧?
刘半夏呢?确实是有了一定的猜测,但是他不敢说。
实在是因为这个患者被病痛折磨得太久,他也怕自己发生误判,到时候患者空欢喜一场,搞不好都会让抑郁症加重。
对待抑郁症患者,在诊治的过程中必须要特别注意才行。可能你一句无心的话,就会刺激到患者。
“我的天,患者这么有来头?”
看到他们这么一大帮一起过来,给杜凡成都吓了一跳。
“不是患者有来头,而是患者的病有来头。”刘半夏说道。
“疼了好几年了,本来很开朗的人,现在也有了抑郁症。所以接下来就看你了,你要是给力一些,这个事就解决了。”
杜凡成听得哭笑不得,啥叫自己给力一些啊,得是鼻腔内的病变自己才能给力。
也没多耽搁,直接做鼻腔镜检查吧。
所有人都眼巴巴的盯着杜凡成,这也就是他在关注患者的鼻腔,要不然一定非常有压力。
虽然刘半夏他们也都是正经的医生,可是术业有专攻,他们对于鼻腔内的知识只是简单掌握。
就算现在的屏幕上已经显示出来了患者的鼻腔内部情况,他们也是看不明白。
做完了检查,杜凡成回头看了他们一眼。
“咋样?”刘半夏赶忙问道。
“我还得做个实验。”杜凡成说道。
听到他这个话,张晓和彭博都诧异的看了刘半夏一眼。
杜凡成目前确实没有给予确诊,可是他既然这么说了,就代表鼻腔内真的有些状况。要不然还用做实验干啥?
这时候杜凡成从边上的抽屉里拿出来一个细细的镊子,顺着患者的鼻孔就捅了进去。
“啊……”
当镊子的尖端按压到患者中鼻甲的时候,患者大声的喊了一句。
“疼、太疼了,就是这里疼。能治吧?是不是能治?”
等镊子抽出,患者擦了一下脑门上的汗,话都多说了好几句。
杜凡成笑着点了点头,“中鼻甲增生压迫到了筛前神经,所以产生了疼痛的感觉,做一个部分切除术就好。”
叮!剧烈头痛患者任务完成
获得经验值300点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值5点
“真是鼻腔的病症?”张晓有些不敢置信的问道。
“很明显啊,应该是这里有过一定程度的受损或是炎症。只不过当时没有给予妥善治疗,所以才造成了增生。”杜凡成说道。
“这个手术很好做,今天下午我就给加进来吧。疼了这么些年呢,当初就应该好好检查一下鼻腔。”
“大夫,就是一个小手术?做了就行?不会是你应给压疼的吧?”患者的丈夫反倒有些迟疑了。
“我只是轻轻的碰了一下,如果我用力压迫的话,她都会疼得昏过去。”杜凡成笑着说道。
“病史时间较长,如果早治疗的话,不会让增生变得这么严重。放心吧,包好。一会儿做术前检查,大概四点钟我能有时间。”
“杜医生,他们以前也检查过鼻腔,当时为什么没有发现呢?”彭博皱眉问道。
“而且要是不断增生、不断压迫的话,那患者的疼痛反应是不是应该更强烈?可是她在感受上却是一样的啊。”
“嗯,增生的情况属于缓慢进行的,也许检查得早所以并没有看出来。”杜凡成想了一下说道。
“我们这里接诊的患者大多都是疼痛三两个月就会诊断出来,这一例可能有些特殊吧,可能是炎症原因的影响。”
“至于说为什么会觉得疼痛始终是一样的,这一点我就解释不出来了,我没有经历过这么长病史的患者。”
“问刘总吧,一直在这边笑嘻嘻的,肯定是有他自己的理解。要不然也不能带到我这边来,对吧?”
大家伙齐齐扭头看向了刘半夏,就连患者和患者的丈夫也是如此。
“其实这个事吧,也是属于马后炮了。”刘半夏说道。
“人啊,其实都是很强大的。如果我们长期处在一定程度的疼痛中,耐受力就会增加很多。”
“患者的情况就是如此,在一开始就很疼。虽然后来更疼了,但是耐受力提高了,对于现在的她而言,估计要比咱们高最少一级。”
“至于说耽误了这么久才诊断出来,也是因为这个疼痛的位置到后来就有些混淆了。无法给出疼痛的精确定位,属于疼痛的一种扩散。”
“就是因为病史太长,让患者的感受出现了偏差。所以不管到哪里去检查,都是直接检查颅脑、检查神经。”
“也算是有些特殊了吧,往往鼻甲增生或是肥大,大多都会有一些鼻炎的表现,可是患者却没有,所以每一次的检查也就把鼻腔给忽视了。”
“不过我也仅仅是觉得该做的检查都做了,唯一没做的就是耳道和鼻腔。相较于耳道来讲,我更倾向于鼻腔有了病变的可能。”
“是许一诺提醒的,鼻腔毕竟距离颅脑太近。不过我可没想到是中鼻甲肥大,还以为是有别的病症呢。”
“咋样,下午移步到我们急救中心去?反正用不了多久也得搬过去,现在就算是提前熟悉场地呗。”
“你咋知道的……呃……算了,肯定是周副院长跟你说的。”杜凡成无奈的摇了摇头。
“对了,你们平时在急救中心怎么称呼周副院长啊?以前没怎么接触过,省得到时候叫差了。”
“就叫主任呗,其实他老人家真不在乎这些。”刘半夏说道。
“好了,咱们也回去吧,到咱们急救中心去检查。然后等时间,等杜医生忙完了手头的活,就能够把咱们的手术给做了。”
“检查完我也可以给开点镇痛的药,缓解一下疼痛。以前是担心会上瘾,现在就没事了,做完手术就啥问题都没有了。”
“谢谢大夫、谢谢大夫,没白来啊。”患者的丈夫抹着眼泪说道。
“不用这么客气的,而且您也不用这么不开心了。再有不到四个小时的时间,疼痛跑光光。然后该跳广场舞就跳广场舞,该干啥干啥,啥都不耽误。”刘半夏看着患者说道。
患者用力的点了点头,脸上的表情都跟着明朗了好多。
“你们仨还不快点跑?不得提前到手术室去准备啊?”
往回走的路上,刘半夏喊了一嗓子。
许一诺他们仨才想起来下午还有手术呢,嗖嗖嗖的,头也不回的就跑远了。
“刘总,可真是不得了啊。好像患者的情绪都跟着好了很多,抑郁症应该没什么事情了。”彭博感慨的说道。
“病因都是疼痛造成的,现在这个最大的烦恼马上就要解决了,指定会很开心、很高兴。”刘半夏笑着说道。
“那你是咋想到这一茬的呢?关于疼痛耐受力这个事?”张晓问道。
“以前我会诊的一个患者,也是有些抑郁症表现。只不过她那个不是抑郁症,而是她疼痛的耐受力本来就很强。”刘半夏说道。
“然后我就这么一想、一猜,没想到还真给蒙对了。这个就算是运气了,不过我得跟主任说一下,产科都可以推后一些,耳鼻喉必须得赶紧整过来。”
“术业有专攻啊,咱们仨累死,也不如杜凡成五分钟的效率高。要是找他来会诊,没准早就想到这个情况了。”
张晓和彭博齐齐点头,真的是那么回事。接诊了患者,就很坚定的认为是神经痛呢。
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