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“刘老师，这……这……”
患者现在的情况，让接诊的黄波也吓得不行。
正常的情况应该是做完降温处理之后直接转ICU，因为患者的肝肾功能有很大可能已经出现了障碍。
最近也接诊过中暑的患者，即便是热射病患者这也不是第一例。可是这种眼睛、鼻子、嘴巴齐齐流血的症状，也是他不曾经历过的，现在心中很慌。
别说是黄波了，跟着一起进来的李浩也紧张得不行，现在的患者看起来就很恐怖。
“瞅我干啥？为什么会出血？”刘半夏问道，音量比往常也高了一些。
“因为……因为体温过高。”黄波努力让自己的思维冷静下来。
“为什么会出血。”刘半夏又重复了一遍。
“体温过高，血液循环加快，造成部分毛细血管破裂。”这次黄波回答得很快。
“那我们应该怎么做？”刘半夏又接着问道。
“止血，不对，降温……”
滴滴滴……滴滴滴……滴……
就在黄波说话的时候，心电监护仪响起了一连串的警报音后又变成了长鸣音。
“心搏骤停，我来心肺复苏，除颤仪准备。”黄波赶忙说道。
“为什么会心搏骤停。”刘半夏没有参与抢救，而是又有了新的提问。
现在的黄波已经没有有效思维了，刚刚的话其实都是长时间抢救患者积累的经验，看到患者心搏骤停了，顺嘴就说了出来。
“血液其实很神奇，很多时候我们有出血，我们想到的就是止血、凝血。可是在出血之后呢？我们还要考虑可能会产生的血栓。”刘半夏说着的时候将边上的移动超声给拖了过来。
在患者的胸口涂上耦合剂之后，也直接操作起来。
“从现在的超声上，你们看到了什么？”刘半夏问道。
“心肌劳损、肺栓塞，需要马上溶栓。”黄波赶忙说道。
“不对，患者的内脏器官可能也会有出血现象。如果打了溶栓药，可能会让出血变得更加严重。”
“是啊，可能出血变得更加严重，可是这么大的肺栓塞如果不处理掉的话，我们也没机会考虑是否严重的问题了。”刘半夏说着给患者注射了一针阿替普酶。
“我们在抢救患者的过程中，首先需要做的就是给患者保命。如果命都保不住，哪里还有抢救的意义啊。启动快速输血，再给两单位冷凝血小板。”
这时候抢救室里所有的人都看向了监护仪的屏幕，因为即便是刘半夏也不知道溶栓是否能够成功。
“有心搏了，恢复正常，溶栓成功了。”这时候李浩开心的喊了一嗓子。
叮！急救接诊完成
获得经验值200点，荣耀值+1点
本次任务评级为完美级，获得经验值400点，荣耀值5点+2点
就连刘半夏都如释重负的长出了一口气，拍了拍黄波的肩膀，“送ICU吧，我们的运气还算不错。”
“大家也都记一下啊，在我们的急救过程中，很多时候都会遇到两难的选择。就像这位患者，有出血、有血栓，我们究竟该管哪一个？”
“就像我刚刚说的那样，我们得以保证患者的生命为第一原则。但是我们的操作，必须是要有相应指征的才可以。”
“我们在往常接触的大多都是创伤，所以在患者出血后，我们想到的第一要素是止血。但是这位患者的情况不一样，他高热啊。”
“这么高的体温，不仅仅会让他血管内的血液流动加快，也会让血液内的蛋白质变性，变成沉积物、形成血栓。”
“患者在送医的时候，血压表现得并不是很高。我觉得那时候可能就已经有了相应的出血点，释放了他血管内的压力。”
“只不过还不够，所以在我们抢救的过程中，这才有了再次的大范围出血。又是因为他的体温过高，先前出血形成的沉积在血液加速流动的情况下快速堆积，形成了一条大血栓。”
“这条血栓形成之后，也造成了心机缺血，导致了心搏骤停。如果我们按照常规的抢救方法，也许会奏效，但是失败的可能会大很多。”
“这次的患者算是特殊情况吧，牵扯到了血液还有高热的因素，所以在诊断的过程中容易给大家造成困扰。”
“不过总体来讲，还是很不错的。虽然黄波不在，也要给予一定程度的表扬。即便是在我提问的情况下也没有表现得太慌张，只是一般慌张。”
“但是也要对他和你们提出期待，希望以后能够让自己的思维更加活泛一些。不能只是去看眼前的症状，还需要去想产生这个症状的原因。”
“谢谢刘老师。”
李浩和其余的实习生们齐声说了一句。
给外边的人们都吓了一跳，不知道患者都推ICU去了，他们还在抢救室里折腾个啥劲。
刘半夏志得意满的从里边走了出来，看到外边这些人的眼神之后，略微有些不好意思。
“刘主任啊，您老人家在里边干啥来着？咋还正得这么热闹啊？”王超凑了过来。
“那个啥，好久没有在急救中心正经接诊急救患者了嘛，一时兴起。”刘半夏说道。
“哎……，其实吧，以前总觉得接诊急救太累、太紧张。可是最近这段时间有些闲，还有些怀念这种肾上腺素快速分泌的感觉了。”
“没啥啊，大家赶忙就忙自己的。我第一波吃饭去，然后第二波的人就能好好休息一个午班，加油。”
刘半夏说完之后，大步流星的就去更衣室换衣服去。
就算是脸皮有点厚，也是会害羞的啊。这家伙刚刚李浩他们这么一帮，整的都跟导购的开晨会一样了。
“李浩，你过来，到底刚刚是咋回事？”王超把李浩叫了过来。
“王老师，其实我以前就很佩服刘老师。但是现在呢？我都想要膜拜了。”李浩笑着说道。
“我们在接诊的时候，虽然急救员也会报一些患者的指数，但是我们很多时候都是听完就完事。”
“也就是注意一下有没有病史，大概的创伤部位，或者说血压是高还是低。然后到了抢救室以后，我们还是会根据检查的结果再做出自己的诊断。”
“对啊，不就是这样嘛。”王超点了点头。
“急救员虽然也会对患者有一个初步了解，但是患者的情况却是随时都可能会有变化。我们想要做出正确的诊断，就需要根据我们的检查结果来才对。”
“王老师，正常的情况下应该是这样。”李浩笑着说道。
“可是今天这位热射病的患者不正常，推到了抢救室后有了出血和心搏骤停的症状。我们都慌了，刘老师没有慌，因为他在接诊的时候就已经留意了患者的详细情况。”
“给患者做了心超之后确定患者是肺栓塞，直接给的溶栓药。患者的心脏恢复血运，没有电击就再次跳动。”
“嗯……，他啊，禽兽的干活，赶紧吃饭去吧。”王超点了点头。
李浩乐了，也赶忙往更衣室跑，还得追刘半夏去吃饭。今天见识的这些，也让他对医学有了一个更加严谨的态度。
看着李浩的背影，王超都长出一口气。因为他知道，换成自己在那边的时候，做的第一个急救措施也是除颤。
结果呢？搞不好直接就将患者给送走了。
所以他没敢多说，说多了就会影响自己在六小只心中的形象。
“也被刺激到了？”齐文涛凑到了他的身边。
王超苦笑着点了点头，“都是在一个食堂吃饭，一个场所工作，差距咋就这么大呢。”
“哎……，你就学我吧，我已经早早放弃了。”齐文涛感同身受的拍了拍他的肩膀。
“以前我真的看不起他，没把他放在心上。成天嘻皮笑脸的，有时间就去找护士们聊天。可是现在不成了，这小子已经把咱们给甩开的太多。”
“不是服气不服气的问题，而是我们需要在他身上学习更多知识。他的观察力、反应都是一流的，平时别看还是嘻嘻哈哈的，眼睛里有东西啊。”
“刚刚我也听实习生们讲了，我不知道换成我在现场的话什么时候才会想起来可能会有血栓。因为不在那么急迫的情况下，我也不知道我的思维能够转多块。”
“但是就说这两天吧，昨天一个封堵血管，今天一个快速溶栓，你说得很对，这就是禽兽，不是人干的事。”
在这一点上，两人算是达成了共识，信念也明确了，千万不能去跟刘半夏比。你比啥啊？受伤的一准是你。
以后但凡有时间啊，就在他的身上多占点便宜就完了。没事勒索个菜啊，让他从家里给带点烤串啊、水煮鱼啊，多学习一些手术技巧啊，这就蛮好。
其实这也是难免的，当初就是在一起过来的嘛。在一起的时间太久了，即便现在刘半夏是副主任了，感觉上也跟以前差不多。
就属于猛然一抬头，这才发现刘半夏并没有在身后慢慢的走，而是早就甩脱了他们好几个身位。
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