笔趣阁 > 恐怖灵异 > 医旅研途 > 第98章 烂苹果的气息

许鹿原本还想挽留下!

    但毕竟急诊也是个可怜的科室,一想到李奇峰一个人要留观室看病人,又要内科门诊看病人……

    她竟然也有些不忍心去叫周野吾不去门诊看病人了!

    而且急诊内科门诊,一般病人都是真的难受才会晚上这个点来看病,实在不忍心啊!

    周野吾急匆匆的跑到了急诊内科的门诊。

    好在急诊内科门诊就设置子在急诊进来的门口,不是很难找。

    他一进门就看见了一个很漂亮的18来岁女孩子表情很痛苦的坐在椅子上!

    来处理病人,第一件事是必须要穿上白大褂,证明自己的身份!

    周野吾没多想了,看了眼女孩后,就从门后去找一件合身的白大褂。

    大家都习惯把白大褂放到门后,所以相对来说说,找起来会比较方便!

    周野吾也没看是谁的,找了件和自己身材相符合的就穿上了!一阵香气从白大褂身上飘出!

    他穿上身后,才注意到这件白大褂居然是收腰的……

    收腰的白大褂都是女同志的啊,加上这一白大褂的想问,周野吾就算眼瞎都猜出了这是个女医生的白大褂。

    但是病人就在眼前,周野吾也不方便再去换白大褂了。

    他不敢多虑,立刻就坐到了椅子上,看着女孩:“什么情况?”

    女孩身边还跟着一个中年家长,看着周野吾乳臭未干的样子,他原本有些不满,但是女孩表情痛苦,他已经在这等了5分钟了都不见医生。

    现在好不容易来了个医生,他实在不敢赶走,不然不知道这个病要看到什么时候了……

    中年家长还没说话,女孩子就开口了:“医生,我胸口好闷,感觉自己透不过气来。”

    周野吾看向女孩子的胸,校服下两个胸似乎一直此起彼伏!

    看起来是呼吸费力所致!

    周野吾道:“张开嘴巴!”

    他很害怕是发烧什么导致的呼吸费力,所以赶紧想看下咽喉有没有水肿什么!

    仔细检查,发现扁桃体肿的不是很明显,似乎不像是发热。

    检查扁桃体的时候,他一靠近女孩,忽然闻到一股味道从她嘴里散发!

    口臭?

    周野吾不知道脑子里怎么会优先想到口臭这两个字。

    但是他再细细地去闻,他有些惊讶的发现,这味道好像是烂苹果一样!

    难道是糖尿病他酮症酸中毒?要知道烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的一种特殊表现啊。

    周野吾心里忽然对这个诊断有了很大的怀疑!

    一般来说,呼吸困难常见的原因就那么几个,要么喉头水肿,要么肺栓塞什么!

    或者是哮喘急性发作?那么这只要用点激素、支气管舒张剂,基本可以缓解,如果是严重的肺炎?重症肺炎会导致呼吸困难,而且很可能需要气管插管、接呼吸机辅助通气,如果是这个原因,那这个少女就真够呛的。

    气胸?重症心肌炎?重症肌无力?

    周野吾几乎脑子里将呼吸困难相关的鉴别诊断都细细想了一遍!

    最后还是觉得糖尿病酮症酸中毒比较靠谱,看年龄女孩子大概18岁差不多,正好是I型糖尿病的好发年龄……

    周野吾立刻跑到了门外,叫来护士给她先测个血糖。

    女孩慢慢呈现出了深大呼吸的样子,嘴巴里的烂苹果味也是越来越重!

    问清楚病史了,原来患者既往是有糖尿病的。

    不一会,护士汇报道:“刚刚测了血糖,24mmol/L。”

    我日……血糖还在真高!

    要知道正常人随机血糖是要小于11.1mmol/L的,而女孩这么年轻,又没有基础毛病,不应该血糖那么高的!周野吾于是心里对自己诊断是糖尿病酮症酸中毒顿时又多了分把握!

    “这么高的血糖,不是应该去内分泌科搞胰岛素了吗?这也是一型糖尿病的常见治疗方法啊。”

    有糖尿病,血糖高,这属于内分泌科疾病范畴,按理来说肯定要请内分泌科医生过来看看。

    周野吾迅速按照办公桌上的全院电话,赶紧准备叫内分泌科会诊!

    “喂,你好,这便是急诊科!请内分泌科医生下来收个病人了!”周野吾对着电话那头说道。

    内分泌科那边接电话的医生回答道:“我们没病床了,收不了病人了,最多只能下来会诊下。”

    只能会诊了?

    周野吾眉头紧皱,挂了电话。

    老子要尼玛的会诊呢,要的是病房赶紧把这女孩子给收了,然后慢慢调胰岛素什么的!

    少女呼吸变得更加仓促了,而且每一次呼吸都非常深大,胸廓起伏很明显。

    周野吾瞟了一眼心电监护,见血压还行,但心率很快,140次/分。

    应该就是I型糖尿病了!

    糖尿病有好几个类型,其中有1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型的糖尿病。

    1型糖尿病是因为患者的胰岛功能丧失,没办法分泌胰岛素,导致血糖升高。1型糖尿病多是年轻人发病,多数是自身免疫性原因引起的胰岛功能丧失,治疗很简单,那就是人为补充胰岛素。

    周野吾立刻给女孩子开了血气分析,想结合血气分析进一步判断,防止误诊!

    误诊了那就吃不了兜着走了。

    很快急诊动脉血气分析结果就出来了。

    患者的动脉血气提示pH  7.0,正常值7.35-7.45,血酮体10.2mmol/L。

    “考虑是糖尿病酮症酸中毒了,需要马上大量补液和用胰岛素。”周野吾对女孩和家长道。

    “你闻到了没有,病人的呼吸真的有一股烂苹果的味道,这就是糖尿病酮症酸中毒的表现。”周野吾解释着说。

    酮症酸中毒,是糖尿病患者的一种急性并发症,当糖尿病患者治疗不当或者其他原因导致血糖显著升高时,机体无法利用葡萄糖,只能转而利用脂肪,脂肪分解后产生很多酸性物质,酸性物质一堆积,就会产生很多不良影响。

    包括导致酸中毒,严重的酸中毒,会导致昏迷、休克、甚至迅速死亡。

    这些酸性物质堆积,从肺里面呼出来的味道,就跟烂苹果发酸发臭那个味道一样。所以呼出气有烂苹果味,一直是酮症酸中毒的代名词。

    糖尿病酮症酸中毒,这可是急症啊!

    女孩的爸爸被周野吾这么一说,顿时有些焦急道:“医生,那我这女儿怎么办啊!”

    ……

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