笔趣阁 > 恐怖灵异 > 医旅研途 > 第279章

听到咯血就是肺结核的时候,周野吾也是深思了一会。

    在柳金花的认知里,肺结核是会咯血的。

    她说得倒是也不算完全错,虽然肺结核有咯血这个表现,但是事实上很多肺结核患者都没有咯血。

    一般而言,如果肺结核没有侵犯到大的血管,那就不一定会有咯血。

    周野吾又耐心地向柳金花解释了一会。

    他准备给面前这个看起来有些忧心忡忡的女人做个PPD试验。

    PPD试验就是结核菌素试验,医学临床上常广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染。

    操作的时候,护士会在患者手臂上注射一点结核菌素,然后观察72小时后的局部反应。

    如果到时候局部有明显的结节或者或者水泡等,那就是阳性。

    阳性对诊断肺结核有一定的意义。

    不过PPD只有强阳才有价值,现在强阳好罕见的,一个阳性基本没啥意义,阴性的话只能增加医生的倾向性

    痰抗酸染色阳不能确诊肺结核,但是基本90%就是了

    但痰受限于取材,一般多次取材3-5次,晨起,漱口后深部痰才能提高阳性率。

    所以,周野吾计划痰培养还是需要多查的。

    PPD,便宜嘛,多做无妨。

    真要是强烈怀疑结核,估计还得T-SPOT的吧!

    PPD这玩意在周野吾的认知里很多医院似乎都不太爱用了,除了价格便宜,其他几乎没啥太大优点了,现在医院诊断结核靠结合结核抗体、结核T-spot和连续查三天24小时痰抗酸涂片查菌。

    周野吾问完病史后和陈日源又简单了几句,然后他回身安慰了会柳金花就走出病房了。

    毕竟后面还有还多病人要查房的。

    余诗雅推着开医嘱的小推车,可以一边查房一边开医嘱,用起来那是相当的方便。

    所以柳金花的医嘱也是下的很快。

    陈日源几乎把所有的处理权限都给了周野吾。

    周野吾让柳金花留了几个痰标本,查找结核分枝杆菌。

    如果真的是肺结核,痰液里面是可能有结核分枝杆菌的。

    不过也有很多结核病人的痰液里面都找不到结核菌,这个时候胸部CT的意义就变得有用多了。

    查完房后,周野吾点开电脑刷新了下化验单,结果还是没有出来。

    “不是开了急查吗?怎么结果出来的还是这么慢。”周野吾有些抱怨起来了。

    柳金花现在抗生素可是还没有用下去呢,因为还不知道发热的原因。

    孙军是主张先用广谱的抗生素试试,经验性治疗,虽然抗生素对肺结核是几乎没是没用。

    可是对于新G肺炎却有一点的效果。

    新G病毒抗病毒治疗未必有效性,可是抗菌治疗是有一点作用的,这一点在近期的指导意见里也是有多次提及。

    余诗雅见周野吾有着急的样子,也跟着抱怨道:“是啊,检验室越来越不靠谱了,不过也可能那边确实最近收的需要做检测的病人比较多……要不要我帮你打个电话催催他们?”

    催……

    “催如果有用的话,那就不是我们临平化验室了,他们主任态度很强硬的,别想着插队了。”胡桓听见余诗雅和周野吾的对话,无奈一笑。

    化验室这个交道,六病区也是没少和他们打交道。

    但是效果几乎是没有的。

    化验室里的人可不是抗疫的医生,人家是本来就这医院的员工,什么检查对他们来说不过是日常工作。

    可临平化验室一向以拖延出名……

    这就是院长来了也没辙,因为化验室的科主任据说是区域里某个高层领导的家属。

    周野吾听见胡桓都这么说了,也是摇摇头:“算了,我还是隔三差五就刷新下,祈祷今天化验室给力点。”

    他刷新的不耐烦的时候,就干脆去写会儿病程。

    “军哥今天可以啊,医嘱都自己开了。”周野吾写着病程的时候,还不忘记调侃道。

    因为他看见洛冰此刻竟然不用开医嘱,也和自己一样开始写病程了。

    洛冰听见此话,嘴角噙着淡淡笑意。

    孙军远处见状都有些不好意思起来了:“什么叫我今天可以啊,难道我平日里就不厚道了?我现在都是帮着洛冰一起开医嘱的好吗?”

    孙军还不要脸地开始给自己邀功起来了。

    ……

    周野吾在接下来的半个小时的时间里,急速地去写病程。

    键盘敲得飞起,那铿锵有力的键盘声都让余诗雅这个懒虫都更有斗志去写病程了。

    只花了半个小时,周野吾就把今日病程都完成了。

    往后后,他又想起了柳金花的报告单。

    连忙立刻刷新了下医嘱上的化验报告单查看的位置。

    “出来了……出来了!”周野吾刷新完报告单,看到“已审核”三个字的时候,心里颤抖了一下。

    妈哟,这等了这么就,急诊的化验单和检查单终于来了。

    “陈叔,军哥……大家,那啥柳金花报告单出来了,都看下吧。”

    周野吾的声音响起,顿时把在打瞌睡的孙军都惊醒了。

    “好,看……”孙军睡眼惺忪道。

    果然急诊的胸部CT结果出来了!

    CT提示左上肺有小结节样影,放射科医生考虑是左上肺的结核灶。

    “我靠!果然考虑结核啊。”周野吾看到电子报告单后有些激动。

    那他的猜测应该就是对了。

    柳金花的发热原因是肺结核和新G肺炎所致!

    “肺上有一两个结节的原因很多,可能是一些良性的增殖改变,也有可能是结核灶。”孙军的一席话让周野吾的心也又变得平静下来。

    是啊,结节又不一定就是结核灶,也可能是其他增殖性改变。

    周野吾打开CT的层像,用鼠标快速的滑动,他仔细看了下那两个结节,确实不是很像肺结核的样子。

    这……

    难道不是肺结核?

    周野吾自认自己的看片水平一般,自己看不准,但既然放射科医生做出这个判断了,加上患者有发热、午后潮热、盗汗等经典的结核表现,那诊断应该是有可能的。

    可孙军和陈日源却始终没有说出一个具体的答案。

    尤其是陈日源,直接有些怀疑道:“看起来不像肺结核的结核灶。”

(https://www.duoduoxs.cc/biquge/62_62136/c839539.html)


1秒记住笔趣阁网:www.duoduoxs.cc。手机版阅读网址:wap.duoduoxs.cc