40岁男子，姓黄。
近两年来渐感体力不支，头发也有些发白了，朋友说，虚了，这是肾虚的表现，得好好补补。总算黄先生还有点眼力，电视上那些卖的奇好的广告都是闹着玩的，真要补肝肾、益精血不能靠广告，得讲究正儿八经的中药。
这是黄先生的原话。
挑来挑去，挑中了何首乌。
光听名字，就知道这东西能让头发变乌（黑），朋友说何首乌不光能黑头发，还能强身壮体，补肝补肾益精血，佳品。
黄先生一听就心动了，就能补肾，又能黑发，不正和心意嘛。想想这段时间的表现，应该就是气血不够精力不足的表现了，得补。
得好好补补。
在朋友的介绍下，黄先生自己在药店购买了何首乌（到底是生首乌还是制首乌，不详），每天2勺，保你容光焕发，战斗力爆表。
是个人听到这样的良心推荐都会心动，何况苦苦追寻良药的黄先生。
何首乌2勺，加温开水冲服，每天2次，早上一次，睡前一次。不要贪多，欲速则不达，而且是药三分毒，得注意。朋友说。
不过大家都这么吃，没人出过问题，没毛病，把心放平就可以了，静观其变吧。朋友说万后还诡秘地笑了。
刚开始吃的半个月，整个人似乎的确精神了，黄先生说。干活也有力气了，回家也没那么累，熬夜的时候也不会呵欠连连。
不知道是真的何首乌起效了，还是心理作用，搞不清楚。
但让黄先生稍稍不满意的是，头发该白的还是白，一点没变黑，不是说能乌头发嘛，怎么不见效呢。
别急，继续用，得等药物起效，需要时间。朋友解释道。
就这样过了一个月。
情况突然有点变化了。
以前爱吃扣肉的黄先生，这天看到梅菜扣肉竟然有点不忍下筷，也许是近段时间工作压力太大了，胃口不佳。为了改善黄先生的胃口，爱人这几天都变着法子做些清淡的，但黄先生依旧吃的不多。
更糟糕的是，那种乏力、身体发虚的感觉又来了。
而且老感觉肚子饱饱的，刚吃半碗饭就顶住了，吃不下了。
这是有问题的，黄先生爱人担忧了。
要不要上医院看看？爱人建议黄先生。
先别去，这段时间工作忙，估计是何首乌吃的不够，再坚持1个月，可能就会好一些。黄先生说。
又过了半个月。
黄先生胃口依旧没好转，而且整个人更没精神了。
这天下班一回到家，爱人就惊讶的发现，黄先生眼珠子和皮肤都有些发黄，起初还以为是灯光的原因，但眼珠子是发黄的啊，这肯定假不了。
也有两个同事说我皮肤更黄了，还问我是不是用了什么中药泡澡呢。黄先生苦笑着说。
不行，现在就得上医院了。爱人强硬地说，今晚就得去医院，我听人说皮肤发黄可能是肝病。
什么肝病嘛，前几个月公司体检刚做完，肝脏好端端的，而且我一直也没肝病啊，怎么就得肝病了呢，黄先生不相信，不愿意去医院，懒得折腾。
那你眼珠子（眼白）发黄怎么回事呢？爱人有点生气了。
执拗不过爱人，黄先生最终还是妥协了，晚上10点左右开车来到急诊。
急诊医生正忙，一见到黄先生，就问你这个情况多长时间了。
什么情况？黄先生纳闷。
就是身子发黄啊，眼珠子发黄啊。急诊科医生满头大汗，刚刚抢救了病人，没好气的说。另外，是不是还有乏力、胃口不好等症状。
黄先生突然有点紧张了，眼前这个急诊科医生怎么就像长了透视眼一样，把自己苦闷的情况看得清清楚楚。
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我这段时间的确是感觉比较累，胃口也不好，吃饭吃不多。黄先生说。
医生啊，你得给他好好看看，最近他还在泡什么药粉喝，说是能黑头发的。爱人心急地说。
何首乌，除了能黑头发，还能补肾，这点黄先生没跟爱人说，补肾也不是什么光彩的事，黄先生隐瞒了这一点，但是在家泡药粉吃这事他爱人是知道的，一直以为是为了把头发染黑而已，毕竟40岁的人满头白发也不好看。
泡什么药？急诊科医生边问边记录。
何首乌。黄先生说。
生的还是制的何首乌？急诊科医生问。显然急诊科医生有略懂一二。
我也搞不清楚生的熟的，药店卖给我的，一天泡2次，每次两勺。何先生说。
区别可大了，急诊科医生提高了音量，显然有点不开心，说生的何首乌毒性更大，虽然说能补肝补肾，但如果用量不当，随时可能伤肝伤肾的。而制首乌毒性小一些，不容易中毒，但如果你长期大量摄入，都是可能出问题的。
我看你现在眼珠子都黄了，跟个小黄人似的，九成是肝炎了，现在黄疸了，不查血都能知道个大概了。急诊科医生数落黄先生说。还大言不惭地说不知道什么何首乌。
你自己买的还是医生开给你的？急诊科医生又问。
自己买的，朋友推荐的。黄先生有些底气不足了，因为他也开始感觉到可能真的是肝炎了，医生越是说有肝炎可能，他就越觉得自己的肝脏区域隐隐作痛。
该死。
先别吃乱七八糟的东西了，马上查个血，做个CT看看再说。急诊科医生开单让黄先生去交费。
随后测量了血压、心率等等，还是稳定的。顺手测了个血糖，6.9mmol/L，还行。
个人觉得这两例病人不是气道廓清的原因引起的拔管失败。
因为拔管都是在吸净呼吸道分泌物后进行的，况且病人咳嗽有力，因此廓清因素不会立即引起呼吸困难。
一般拔管后立即出现呼吸困难的原因是：喉痉挛、喉水肿和声带麻痹。
喉痉挛为喉部肌肉本身作用而引起的声门关闭，分泌物或刺激声带局部可引起喉痉挛。紧急处理：
1给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气，直至病人清醒，喉痉挛消失；
2应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛及其它反射消失。
3必要时，给予短效肌松药，需要的话行气管内插管，严重者行气管切开。
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