周野吾脑子飞速的转着,这白河的腹痛原因能考虑的方面实在是太多了……
就比如急性胰腺炎!
这急性胰腺炎的可能性也不小啊。
需要抽血化验淀粉酶、脂肪酶,还要做腹部B超或者CT看胰腺有没有渗出。
然后急性胆囊炎、胆管炎,也必须做肝功能检查,看看转氨酶、胆红素是否升高,还要看腹部B超或者CT,看有无胆结石、胆囊胆管是否有增大扩张等等。
即便是肠梗阻,也要完善腹部X光片看看有没有气液平面才能排除,但患者是有肠鸣音的,而且问周野吾询问病史的时候问一般情况的时候,发现白河早上还有过一次大便,所以不支持肠梗阻!
一个小伙子啥也没干的,这好端端的应该也不会有肠梗阻吧?
周野吾目光落在白河那惨白的脸上:“你可以对自己说过的话负责哦……可不能有东西瞒着我,你大便确认是有解出来吧,以前也没做过什么手术吧?”
周野吾小心翼翼,再三确认,以前呼吸科陈日源身上那个肺结核病人的事情还历历在目,所以周野吾处理起这些细节的时候也是格外关注。
他询问手术史和大便也是有依据的,因为一般像是如果有做过腹部手术的患者,就要考虑肠梗阻可能,因为术后可能有肠子黏连,引起梗阻。
但现在看起来白河并不像!
白河有些焦急,不断的追问着周野吾:“医生,我这到底是什么毛病,多少有个怀疑吧?”
周野吾语气依旧淡漠:“等着辅助检查结果出来再说吧,没有辅助检查,现在联合你的临床症状和体征,我暂时也诊断不出什么。”
“这?真的就没有一个大概的答案吗?”白河再三追问。
周野吾被问的也是有些心虚其实……
我他娘知道个屁的诊断!
就你这么简单的病史,光靠着一个腹痛,我难道还能直接诊断出来了?
他有些无奈。
但最后还是为了安抚白河,有些犹豫道:“你像是一个普通的肠胃炎,但是还是要等结果出来再说。”
他边写处方,一边边跟白河说。
顺便想想着再用点解痉药吧,看着白河这脸惨白的有些没有血色了。
“医生……我疼的厉害起来了。”
“别嚷嚷了,给你开解痉药了,等下就舒服了。”
周野吾和白河的交流显得很随意,同龄人交流似乎会显得不生分点。
“什么叫解痉药?”白河问道。
这突然的问题,让周野吾有些意外,但还是耐着性子解释道:“解痉药就是解除肠道痉挛的,可以止痛,还有消炎药,用点左氧氟沙星,杀杀菌,好得快。”
他很随意地解释着。
临床常用的解痉药其实也是比较多的。
像有阿托品、东莨菪碱和颠茄,这些都是M受体阻断剂,能阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用,如松弛胃肠道平滑肌,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加快心率等。
这些药临床上各个科室用的都很多,尤其是腹痛病人,这些药可以说是便宜又好用。
有的女病人,月经痛得不行,直接一针间苯三酚就舒服了……
周野吾在手上仔细地记录着白河的有关病史,生怕疏忽了什么。
应该差不多了吧?
我这问的感觉是相当完美啊。
周野吾停顿片刻,确认没什么漏问的后,直接将开出的检查申请单递给了白河:“你去做检查吧。”
社保卡重新交回道白河的手上。
白河心里也是松了口气:“总算是能做检查了,肚子疼的都要受不了了。”
……
白河起身走到门口,步履蹒跚的。
周野吾看着白河的样子,好心道:“需不需要让护工推着轮椅让你去做检查?”
白河摇摇头:“谢谢医生……不用了,我还能行。”
“行吧。”周野吾坐在自己的椅子上准备拨号让分诊台再弄些病人进来的时候。
白河忽然停住了脚步:“医生……我这两天我比较累,要不你写一个病假单给我,我跟公司请多几天假。”
周野吾点点头。
确实白河这样子,还是适合好好休息下,不宜到处走动。
“那我给你弄个三天吧。”周野吾说话间就从抽屉里拿出了请假单,有着天丰医院的公章。
白河转过身,有些为难道:“要不给我多整几天呗?三天感觉不够啊。”
周野吾使了个眼色:“你该不会想借着请假多休息几天吧?”
白河摊手,笑了:“医生,行行好呗。”
周野吾有些无奈,这请假条也不是随便开的,医院有自己的规章制度。
他把请假条递给了白河,很委婉道:“此事再议吧,我先给你开三天的假期给你,再多不行了,胃肠炎又不是什么大病……实在不行三天后你没好转,我再给你开新的请假单。”
周野吾三言两语就打发了白河……
白河有些难过,但是看着请假条还是心满意足地决定先去做检查了。
周野吾这边大手一挥,答应了白河的要求。
可心里又有点慌了起来……
如果白河他娘的是忽悠人,根本没有腹痛,那周野吾就完蛋了。
他这等于瞎开请假条了啊……
周野吾没有敢朝下想下去。
很快,白河就去抽血,查血常规、肝肾功能、电解质。
等所有报告单都出来的时候,周野吾仔细看了眼,发现没有什么大的异常,大概率就是个急性的胃肠炎……
所以也就没有多想什么。
……
输液内。
熙熙攘攘的人群加上探亲的亲戚,弄得整个房间都是十分的嘈杂。
整个环境就像沸腾的开水一样,躁动、不安。
白河面无表情地躺在椅子上,挂着点滴,他抬头看着药瓶,除了认识这个氯化钠是什么东西,其他药水的名字都叫不上名来。
“好难受,头怎么也痛起来了。”白河捂着脑袋,感觉到有一丝滚烫。
是药效起来了吗?
他闭上眼睛,想着在治疗室发生的一切。
白河心想着应该再熬一熬就好了吧。
索性,躺在床上就睡了过去。
一直等到下班的护士提醒他已经打完所有的点滴了,他才站了起来。
站起来的时候,差点没站稳,一个踉跄就摔倒。
213的
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