笔趣阁 > 都市言情 > 我的急诊夜班能变动世界线 > 第038章 肩膀疼也要住院?

真到了需要了解病史的时候,吴佑安才惊讶的发现自己对老爸的了解这么少。

    如果不是工作站上写的明白,他甚至不能准确的说出老爸现在的年龄,到底是51还是52。

    凭他的记忆力,忘记了是不可能的。

    是压根就没有去了解过。

    在他的印象中,老爸多少年都是那个样子,即使最近添了些白头发,也还是那个样子。

    在家里对老婆唯唯诺诺,在外面遇事了重拳出击。

    好像再过多少年,这个样子也会持续下去。

    可是老爸已经五十多了,他血压高吗?他血糖高吗?上次体检是什么时候?

    吴佑安惊讶的发现,自己都不知道。

    压下复杂的心绪,他剔除了个人感情,重新恢复了一个医生的身份。

    都说医者不自医,就是因为个人感情会干扰一个医生的判断。

    好在吴佑安随着精神集中,可以压制住这些情绪。

    “您这肩膀疼一般发生在什么时候?之前有什么诱因吗?一般做什么、多久之后能缓解?”

    吴佑安这副“公事公办”的样子把吴爸整的一愣,不过还是认真回忆起来。

    “一般都是干完活儿,或者累了之后疼……这不是很正常吗?”吴爸本想开开玩笑,见吴佑安仍旧一脸严肃,便继续认真回想,“诱因……也就是累了吧,没其他的。坐那歇个几分钟,严重时十几分钟也就好多了。

    “我这肯定没什么事啦,人家别人肩周炎,五零肩,一连歇个好几天又贴膏药什么的,都不见好。我这稍微歇歇就好,能有什么大事。”

    我这稍微歇歇就好,能有什么大事。

    这句话在吴佑安听到后,仿佛在混沌的思绪中照下来分一束光。

    照亮了一个疾病的名称,当然不是肩周炎。

    而是冠心病——稳定性心绞痛。

    也叫做劳力性心绞痛。

    典型症状就是劳累之后出现的心绞痛症状。

    所谓冠心病,全程叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

    如果简单来说,就是心脏给自身供血的血管变窄了。

    就像长期使用的水管子,里面水锈、污物堆积,逐渐堵塞水流的通道。

    心脏自身的心肌供不上血,自然就会由于缺血引起胸闷憋气、绞痛等等这些症状。

    这种疾病在三高人群中更容易得。

    一旦什么时候某根血管完全堵死,它负责供血的心肌没有血流供应,自然也就会坏死。

    到时候就是急性心肌梗死了。

    冠心病引发的心绞痛,典型症状自然是胸痛。

    但也有例外,放射到背部算是最常见的,其他还有诸如肩膀、腰腹部,甚至是牙疼。

    除了背痛的人以外,其他这些不典型案例吴佑安只在书本上见过。

    但现在一想到这种可能性,自己其实已经有很大把握了。

    毕竟肩周炎、颈肩疼痛之类的毛病,就算什么都不做,不管它,只要不合并其他脏器、系统的疾病,是很难致命的。

    今天老爸既然出现在夜班空间中,那按照以前的经验,这应该是过去某个时间点的他。

    一阵愧疚的感觉涌上来,差点就打断了吴佑安的思路。

    自己居然丝毫没有发现他的异状。

    以至于让他出现在了夜班空间中,也就是说现实中的老爸现在很可能已经……

    摇摇头,重新集中精神。

    事已至此,磨磨唧唧的自怨自艾也没什么卵用。

    万幸自己还有补救的机会,既然已经来到了这里,那说什么也要把隐患消除掉!

    “您先量血压,做个心电图还有彩超吧,看看结果,如果有必要的话咱们再做个化验。”

    冠心病心绞痛的把握很大,但本着医生诊断的严谨,吴佑安依旧给他安排了相关检查。

    冠心病的诊断金标准自然是冠状动脉造影,但在没有任何线索的情况下,就给病人大动干戈的做血管造影。

    即使是为了万无一失,在吴佑安看来也过于激进了。

    血压160/100

    看着这个测量结果,吴佑安皱起了眉头。

    “您什么时候开始血压高的?”

    吴爸一愣:“我血压高吗?我不知道啊,以前没觉得有什么不舒服,也没特意量过血压……”

    “我之前说让您每年体检,您也没去吧?”

    “我体格不是一直挺好的么,也不难受,就……”吴爸尴尬的笑了笑。

    随着高血压的出现,冠心病三个字在视野下方也变得更加醒目了。

    听诊倒是没有太特殊的发现,律齐,十秒心率12次,乘十,也就是每分钟大约70多次。

    心脏的各瓣膜听诊区也没听到明显杂音。

    而心音介于明显低钝与不低之间,很难说。

    倒是给吴爸做过心电图之后,情况就明了了。

    I导、AVL、V1—V6导联,都有不同程度的T波低平,倒是还没有ST段明显压低或者抬高的情况。

    镜像对应的下壁导联也暂时看不出太明显的改变。

    至少不是现在就发生了心肌梗死。

    但即使如此,这种心电图提示的广泛前壁心肌缺血表现,劳力性心绞痛的症状又这么明显。

    冠心病即使不做造影也差不多十拿九稳了。

    吴佑安眼中的冠心病词条已经红到发亮。

    多半是左前降支、回旋支,甚至是左主干已经发生狭窄了。

    而之后做得血化验和彩超,也更加印证了这一点。

    肌酸激酶正常,肌酸激酶同工酶稍高一点。

    心肌钙蛋白cTNT也还正常。

    急性心肌梗死的可能性很低,缺血引起的心绞痛心肌损伤,有时也会引起心肌酶的释放。

    而彩超结果就更直接了。

    左心房稍大。

    二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量反流。

    左心室舒张功能减低。

    看来老爸的高血压真不是一天两天了。

    心脏已经在结构上出现了改变。

    心脏瓣膜就像大门,所谓的反流就像大门漏风。

    血本来应该被往外挤,却因为门不严被挤回来一部分。

    而左心房之所以变大,则是长期的血压高引起的。

    外部压力大,心脏就要超负荷工作。

    人体是有代偿机制的,哪个部分干活多,哪个部分就会增长变大。

    就像练健美的肌肉发达。

    心肌也是肌肉,也有这个机制在。

    它本质上是在保护人体,短期内心脏腔室的增大,也确实可以保证外部的血液供应。

    可这样却等同于饮鸩止渴,心脏自身的供血压力、负担只会更重。

    后期一旦失代偿,便会造成心功能不全。

    吴佑安看着眼前的检查结果,叹了口气:“我安排您住院吧。”

    “啊?肩膀还住院?也太夸……”

    “你是心脏病,冠心病总听说过吧,现在看上去已经不是近期的事了。先住院做个造影吧,如果血管狭窄的厉害,可能需要放个支架。”

    “哈哈,哪有那么夸张,我这不是挺好的嘛。冠心病的人现在那么多,你就给我开点药……”嘻嘻哈哈的吴爸,看着吴佑安的眼睛,笑不出来了。

    儿子的眼睛中包含了太复杂的感情,即使是父子也无法读出那么多。

    但吴爸还是敏锐的在其中发现了愧疚。

    “好,你安排吧,我住院。”

    吴佑安正在脑海里准备说辞,即使再不擅长,这次他也要说服老爸住院。

    结果他不知道想到了什么,居然话锋一转就答应了。

    吴瑞年想到的很简单。

    他只是不想在儿子面对自己的时候,心怀愧疚。

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